首页 体育世界正文

好123,35年成为全球标杆!德国DRG付出系统怎么完成质量费用多方平衡?,红酒怎么开

德国是国际上榜首个以立法办法树立社会保证原则的国家,1993年前首要选用按服务项目付出的办法,由于相关监管办法的缺少,造成了医疗费用快速添加。为了遏止快速添加的医疗费用,1993年德国好123,35年成为全球标杆!德国DRG付出系统怎样完结质量费用多方平衡?,红酒怎样开开端了医疗保险费用付出办法革新,施行总额预算制下的按服务单元付费。由于按服务单元付费会导致医务人员有意图的分化就诊次数、延伸住院时刻等一系列问题的呈现,导致医疗费用添加,医疗质量得不到保证。

1984年德国经过学习美国和澳大利亚的DRG付出办法,开端探究合适其本身的G-DRG付出办法,1997年德国政府托付医院协会和医疗保险协会开发G-李硕熏DRG系统。尽管德bondik国的DRG付出系统在构建进程中学习了许多美国和澳大利亚等国家的阅历,可是结合德国的本国特色,仍是有许多本土化的立异探究。

高度一起的DRG付出系统计划规划

德国DRG付出系统的全体规划施行了自上而下的高度一起原则,确立了“321”的全体付出系统计划结构。

1.“3个一起”

“3小泡芙妈妈个一起”是指DRG编码全国一起、权重系数全国一起、根底付费规范各州一起。

(1) DRG编码全国一起

德国施行全国一起的DRG编码规矩,自2001年5月出书榜首版编码规矩以来,每年进行更新。

G-DRG编码系统共将疾病确诊分为23个确诊组别(从MDC 01-23,别离为神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等)和1个Pre-MDC (预先首要疾病分组)。

根据王骞在2017年7月第二届国家DRGs 论坛上的《DRG在德国医院的详细运用》演讲稿内容,从2003年以来,G-DRG系统现已完结了15个版别的更新,DRG病组数继续添加,从2003年的664组,2004年的824组,2005年的878组,2009年的1192组到2017版到达1255组。其间,骨干科室分组数1208组、未确认权要点评分组数42组、日间病区住院分组数5组。 在此期间,德国村庄的引诱政府也在继续扩展数据库的收集规模和扩展专项付费的特别病组数。

德国的DRG编码由一个四位字母数字代码组成,例如,I10A 或 L33Z。首位的字母是24个MDC首要确诊类别之一,两位数字是指 MDC 内的子类别。第四个方位上的字母是根据其资源耗费的不同而区分的一个根本的DRG,共分5种:A代表需求十分多的医疗资源投入;B代表需求相对较多的医疗资源投入;C代表其次的医疗资源投入;D代表更为非有必要的医疗资源投入;Z代表该组没有严峻程度分级。

G-DRG运用的编码系统包含国际疾病分类ICD-10的疾病确诊编码、手术操作编码和DRG系统特定编码。各医院将住院患者的有关信息输入一起的ICD-10的编码系统,再根据ICD/OPS的适配系统以及DRG系统的一些特定编码(如骨科的特定AO编码),自动转换到DRG编码(详细如图1所示)。

图1 德国G-DRG编码生成的进程

(2) DRG权重系数全国一起

德国在推广G-DRG时,树立了独立的部分InEK来担任拟定各DRG组的相对权重,并定时修订DRG相对权重值。权重本身表现的是疾病之间的资源耗费和医疗杂乱程度的相对联系,其核算进程根据实践本钱数据进行测算。德国的本钱核算办法选用了最准确的自下而上进行分摊的办法,可以比较准确地测算出每个患者每项服务的本钱。2017年德国参与本钱数据收集的好123,35年成为全球标杆!德国DRG付出系统怎样完结质量费用多方平衡?,红酒怎样开样本医院数量到达245家,病例数到达430万例。

一起,为了保证本钱数据的准确性,InEK还会对本钱数据进行合理性查看和广泛一起性审阅,并对不合理数据进行删去。终究,InEK根据保险公司和医院赞同的核算规矩核算出相对权重系数,并根据实践本钱的改变每年调整一次。

(3) 根底付费规范各州一起

德国DRG付费制憋尿故事度确认的根本原则是:同种疾病的付费规范一起。如前文所述,阅历了九年的过渡期。从2010年起,德国在全国规模内施行根底费率的各州一起。2010年G-DRG共界说了1154种DRG病组,每一种DRG又分红若干等级,并都有清晰的费用给付规范。给付规范由各州独立确认,但差异不大。到2015年,州的根本费率向全国一起的付费规范兼并。如图2所示,最左列德国16个州根本费率差异不大。发作这种情况的原因是各州的根本费率设置时,都是以联邦的根本费率3化香叶376欧元为根底,上限不能超过3460欧元,下限不能低于3341欧元,但实践费率根据本身实践情况调整。因而,各州根本费率都在3341-3460欧元之间。


图2 德国G-DRG 2017年各州根本费率



2.“2个全掩盖”

从2009年开端,德国施行强制性全民医疗保险方针,规矩全体居民有必要参与社会医疗保险或私家医疗保险中的一种。截止到2015年,德国的医疗保险参保率为100%,其间86%的居民参与社会医疗保险原则,11%的居民挑选参与代替性的私家医疗保险原则,另有约3%的集体为享用特别项目的军人和差人。政府规矩参保人对疾病的防备、前期确诊、医治、恢复处理等项目具有恳求付出的权力。

为了与上述原则相匹配,并更好的躲避DRG付出或许发生的患者挑选或病种挑选方面的负面影响,德国在施行DRG付出原则时即规矩了“2个全掩盖”的原则:即在适用规模上,DRG系统简直掩盖一切患者;在病种的掩盖上,除精力疾病,DRG系统简直掩盖一切病种,特别付出的病种仅限于血透等少量病种。2013年起,德国颁王微火牛布并试行了精力医学以及心身医学医治安排统包给付细则(Verordnung zum pauschalierenden Entgeltsystem fr psychiatrische und psychosomatische Einrichtungen,PEPPV),正式将DRG付费办法引进到精力疾病医治服务中,并每年进行付出规范的更新保护。

3.“一个别离”

德国的G-DRG编码系统在规划疾病分类及编码上,选用内外科别离的办法。G-DRG编码的中心两位是01-99的数字编码,其间01-39为外科,40-59为其他,60-99为内科。

G-DRG编码的生成进程为:

榜首步,根据首要确诊,确认MD好123,35年成为全球标杆!德国DRG付出系统怎样完结质量费用多方平衡?,红酒怎样开C分组;

第二步,确认MDC分组后,根据是否需求手术室,确认分入外科组、内科组或许其他组;

第三步,如不进行手术,先根据其首要确诊对疾病进行分类,确认疾病确诊的根底DRG编码。再根据兼并症或许并发症的严峻程度等确认患者的临床危重等级,终究确认用于费用偿付的DRG编码。患者临床危重等级(PCCL)一般根据兼并症或许并发症的严峻程度、性别、年纪、均匀住院时刻等确认。临床危重等级共分5种,别离用0-4的数字标明。一般PCCL为0和1的,为同一DRG编码;PCCL为2、3和4的,标明兼并症或许并发症的严峻程度足以导致75%以上的患者住院时刻将因而添加3-4天,患者将被分入另一不同的DRG中。

第四步,如进行手术,根据手术分类(如胆囊切除术、切片查看仍是镜检等),确认手术操作编码。手术操作编码选用OPS3.1版别。如有多个操作,则根据手术等级(分为大手术、小手术和其他),将患者分入对应的外科DRG中。详细如图3所示:


图3 德国G-DRG 分组进程表现内外科别离的特色

社会处理相结合,强化自我处理的可继续性付出系统

李珍和赵青(2015)的研讨以为,德国社会医疗保险原则的处理架构是一个以社会处理为中心,政府和社会处理有机结合的处理系统。在此系统中,政府职责鸿沟清晰,在根本法令结构下担任相关方针履行与监管,在“自治与伙伴联系”原则指导下的社会自治主体——医保、医生、医院及其协会安排经过相等协 商、商洽和博弈,环绕筹资、医保付出规模、基金运作等处理内容,以完结内部利益平衡,终究达到一起的医疗卫生方针方针——“坚持与恢复参保人的健康或 改善其健康情况”。如图4所示:

图4 德国社会医疗保险原则处理系统


1.政府处理以法规拟定、履行与监管为主

在DRG付出系统的规划时,政府并不直接参与到社会医疗保险原则作业的详细业务之中,而是将其人物集中于相关方针的拟定、履行与监管。关于参保方针、医疗保险付出规模、筹资、疾病基金协会运作,法规与时俱进,不断修订,以习惯经济社会开展的不断改变的需求。

2009年,为顺畅推进德国全面施行推广DRG付出,德国政府启动了施行强制性的全民医疗保险方针,并对疾病基金协会的规范作业给予了清晰规矩;并树立了硬束缚的全国总额预算原则,即卫生总费用和医保费率等由国会来决议;以及全国层面的疾病危险再分配原则,以便于在一起的原则下平衡不同疾病基金的危险(如图5所示),这些制做了爱度的发布为顺畅在全国推进DRG付出系统奠定了很好的根底。

图5 德国疾病基金及危险结构补偿surburb机制

德国卫生部作为政府处理的法定代表安排,在DRG付出系统的推广进程中,担任扮演法令法规发布、履行和监督处理的人物。自DRG付出系统推广以来,发布了一系列的法令法规和方针文件,以保证DRG付出的顺畅开展并取得预期作用。

2.社会处理以自治主体内部的自我处理为主

德国的法定医疗保险原则的中心是吻下面强化社会处理的才干,特色是社会处理主体内部和各社会主体间的利益平衡。在龙珊珊德国DRG付出系统推进的进程中,充沛运用“自治与伙伴联系”的原则贯穿一直,医、保、患各方及其协会安排经过自治主体内部的自我处理、自治主体之间的洽谈商洽,来完结DRG付出系统的自我处理与可继续作业。

(1) G-DRG的首要处理安排及其功能

如前文的介绍,DRG付出系统是一个杂乱的系统工程,G-DRG为此专门依托各自治主体(行业协会)根底上组建了专门的处理安排来进行G-DRG付出系统全体作业的专业处理和施行的安排保证。

其间,以G-DRG的法好123,35年成为全球标杆!德国DRG付出系统怎样完结质量费用多方平衡?,红酒怎样开定处理安排InEK为例,该安排是由法定医疗保险协会、商业医疗保险协会和医院协会一起组成,别离代表法定保险安排、商业保险公司和医院的利益,一起构成对德国G-DRG的以协会为主的自我处理可继续作业机制,中心功能首要包含DRG界说、分组器认证、数据收集与剖析、分组与编码规矩的拟定与更新、权重测算等作业。

InEK在开展与建构进程中构成如下辅助工具,供医院运用并每年更新一次。

  • DRG协议

DRG协议是有关一般事项行政程序处理进程的固定格局的协议,例如:处理从头住院的个案的办法、医院里患者转诊的办法、年度交代时个案医疗费用的处理等。

  • DRG付出目录

DRG付出目录包含了1255个DRG项目(2017年版G-DRG系统,DRG项目表中的DRG项目组数每年进行更新)、开销权重值以及均匀住院天数(包含最小值、中位数和最大值等数据),DRG的费用便是根据均匀住院天数与开销权重值等核算出来的。

德国DRG一起年付出目录生成进程和付出目录的示例详见图6和7。现在,德国每个医院自行做医院内部费用测验,然后将这些数据交给InEK,InEK将这些一切数据经过配比、数据结构对话,包含数据补录,然后发生一个DRG一起付出年目录。这个流程生命周期为两年。

图6 G-DRG一起年付出目录生成进程


图7 一般良性胆囊及胆道疾病的付出目录示例

除DRG付出目录外,德国还有其他付出目录,其他付出目录是关于特别费用之付出费用表,即可额定添加与弥补的费用,如肾透析、肿瘤药物、放疗与化疗等程序。

根据医院筹资法(Krankenhausfinanzierungsgesetz, KHG)和医院费用给付法(Krankenhausentgeltgesetz, KHEntgG)的规矩,G-DRG给每家医院的付出总额测算办法如下:

总补偿费用=相对本钱权重*州根底费率+额定费用+超出住院天数的加收费用 -短期住院和转院的患者的扣减费用

并对加收额和扣减额的测算办法有清晰规矩,详细而言:对长时刻住院患者的加收额为界内值拟定古泰拳25式分化教育上限临界值,超出上限临界值的(边沿本钱),每天收取额定补偿费用;对短期住院患者的扣减额为界内值拟定下限临界值,低于下限临界值的(首要服务项目的开销),每天扣除费用。

G-DRG系统中的附加费用一般情况比较罕见,2017年仅占总量的3.5%,首要包含差异性查看(考虑DRG散布之外的附加费用);用于手术和介入手术、用药或血液制品处理、透析和相关操作的特异性绩效计划;以及在DRG系统中未尽兴付出且未扫除在DRG筹资之外的新的医治办法等。

  • DRG编码攻略

每年结合 G-DRG系统的情况进行更新,InEK首要担任编码规矩的拟定,DRG的官方编码作业由DIMDI完结。

  • NUB的运用

InEK为保证新技能可及时归入到G-DRG系统中,发明了一个“最高额”的资金请求进程,这一进程被称为新的确诊和医治办法(NUB)。经过InEK核准后假如NUB契合必要临清刘泰龙的、恰当的与经济等条件,社会医疗保险(Social Health Insurance, SHI)才可报销,各大医院运用新技能要经过请求才可以取得报销,InEK随后进行监测,首要查看DRG 是否充沛运用、是否正确编码并监测新技能引起的本钱差异等问题。NUB可报销与否还取决于详细的确诊和程序代码的编写情况。

详细流程如下图所示:

图8 G-DRG关于医院引进新技能的付出流程

(2) 高度自治的各自治主体内部自我处理特色及分工

除了依托各自治主体树立的专业DRG处理安排,德国社会医疗保险系统各利益主体的内部的自我处理以及各利益主体之间的协同作业机制也首要依赖于不同的行业协会的自我处理为主,社会自治程度适当高,以完结协会内部与协会之间的利益结构的平衡。详细而言,对首要几大利益主体的协会安排内部自我处理特色及分工总结如下:

表1 德国G-DRG相关各社会自治主体定位及分工


(3) 根据自治主体之间的G-DRG付出相等洽谈商洽机制

德国的G-DRG系统是向医疗安排分配医保基金的最根本办法,经过G-DRG系统每年大约分配85%的财务资源。德国的医院住院费用付出好123,35年成为全球标杆!德国DRG付出系统怎样完结质量费用多方平衡?,红酒怎样开规范现在悉数采纳DRG付费。2016年经过InEK发布的数据显现,G-DRG系统为全国1500家医院合计陈晨轮滑付出了700亿欧元,掩盖患者约2210万人。是国际上根据DRG办法付出医疗费用最多的国家之一。

德国的医疗费用分配不是凭阅历处理,而是经过一个高度杂乱的阅历本钱核算与商洽而来。

关于G-DRG付出系统的商洽机制,首要由疾病基金协会与医院及其联盟安排代表各自利益集体打开。洽谈商洽要点环绕费用付出和医疗服务质量监控两方面打开。假如两边不能达到协议,则由联邦联合委员会来裁决。

详细商洽流程如下图所示:

图9 G-DRG付出系统的商洽机制

别的,经过树立InEK,联邦医院联盟与联邦疾病基金协会得以在技能处理上完结信息同享与沟通。在揭露、通明的信息机制中,疾病基金协会与医院及其联盟经过沟通、博弈,完结了卫生费用操控与医疗服务质量保证间的有机平衡。

值得一提的是,德国施行药品零加价原则。无论是开业医生、医院仍是恢复护理安排,收入只来自医治服务,与药品费用无关。一切门诊药品费用,除了患者自付部分,都由医保安排和药店直接结算。住院期间的药品费用,作为医院本钱,不存在药品加价。

(三)树立完善的DRG费用检查与质量监管机制

1.G-DRG的医疗费用检查机制

德国医疗费用的检查专业安排是医疗检查委员会(Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung,MDK),委员会成员由全国施行DRG医疗服务安排的医生组成,MDK是独立的评定安排,MDK的评定定见可作为付费的参阅。联邦层级的检查安排称为医疗咨询服务安排 (Medical Advisory Services, MDS),首要用于联邦安排的法定医疗保险的咨询、和谐及支撑各 MDK 间的协作、检查规范化及专业训练的原则,MDK 亦有必要帮忙MDS完结任务。

(1)检查材料

MDK对DRG案子的检查材料首要包含:裴佳欣的爸爸妈妈相片曝光医院出院材料如根本数据(名字、入出院日、住院日数入院情况、出院情况、确诊编码及处置编码等);DRG数据如DRG 编码、MDC、重要兼并症/并发症、基准费率及申报金额等;出院病历摘要;出院陈述与部分病历;完好病历 (送到MDK的办公室)。

(2)检查要点

MDK对DRG 案子的检查要点首要包含住院日数是否在住院日上下限内,重要兼并症/并发症,主次确诊,确诊编码、处置编码的正确性,呼吸器运用时刻,DRG编码的正确性,附加的给付事项等。

(3)分级检查

  • 榜首级检查

榜首级检查又称超短专家定见(超短审),是由疾病基金协会随机挑选病例,再凭借医院出院材料,经由 SHI 的人员与 MDK 医生决议需求专业检查的病例,榜首级检查由疾病基金协会的部属的办公室进行。当检查成果无异议时,整个检查程序完结,无需其他额定的检查进程。

  • 第二级检查

第二级检查又称短专家定见(短审),是运用医院出院数据、出院陈述,也或许运用洛晴或许否部分病历作为检查数据。检查由疾病基金协会的办公室进行,由 MDK 的人员担任处理。假如有需求,医疗服务安排需求对疾病基金协会的人员供给阐明。

  • 第三级检查

第三级检查又称长专家定见(长审),是运用一切可以取得的材料,包含出院陈述、完好病历,在 MDK 的办公室或医院实地进行检查。尽管并不是每个医疗费用都需求 MDK 的第三级检查,但每个医疗账单都阅历着严苛的亲近检查进程。

详细如图10所示:

图10 G-DRG付出系统的费用监管分级检查机制


2.G-DRG的医疗质量监管系统

DRG作为一种付出原则或许鼓励医疗安排更多重视本钱管控而忽视医疗质量,为了有用躲避质量危险,德国G-DRG付出系统构建了全方位的医疗质量监管机制。德国树立了专门的医疗质量和功率研讨所(IQWiG)专门担任施行医疗临床作用评价和质量监管,对DRG付费供给主张。

详细而言,首要包含以下几大方面:

(1)以成文法的办法推进医疗质量监管的开展

(2)医疗质量监管主体上充沛发挥医疗工作一起体的自治作用

(3)开发专门用于质量操控和衡量的质量分组器和住院质量指标系统

(4)发布医院质量陈述

(5)整合病例以避免一个患者被分化屡次住院

(6)对医疗过失的防备

(四)两层医院筹资与医药分隔方针规划,有利于DRG付出系统的顺畅开展

德国的公立医院是根据德国联邦法令“医院筹资法案”,采纳“两层补偿”(Dual Financing),即出资本钱(Investment cost)和运营本钱(Operating cost)分隔补偿。出资本钱,便是对运用寿命在必定时期以上的设备所出资的本钱,如基建与装饰、大中型设备购买以及并购所需的费用。运营本钱是指医院作业活动中所开销的费用,包含人力本钱(首要是医护人员的待遇)、耗材和其他费用。

出资本钱由政府以预算的办法拨付,运营本钱由法定医疗保险公司按疾病确诊相关组付费付出。这种两层筹资方式,一方面保证公立医院可以安稳的取得政府财务保证,然后更好的承当社会职责,另一方面也经过社会医疗保险赞助医疗安排供给的服务,使其对市场需求反响及时。

为了保证原则的有用履行,公立医院的两层筹资方式与医院规划树立了严密的问责联系。公立医院的安排设置、设备置办和作业本钱只要契合州政府的医院规划,才干取得政府财务补偿和法定医疗保险的付出。当医疗安排违背规划要求,超出床位操控规范或服务规模时,取得的资金数量会有所扣减作为赏罚。医院规划关于区域内的医疗资源的装备有较强的束缚力,强有力的问责机制促进医院有序的竞赛和开展。

一起,施行按疾病确诊相关组付费不仅是控费办法,也是定价机制引进的重要办法。使得医院在服务规模和价格上愈加通明,鼓励医院进步本身的技能功率。

别的,德国医院施行“医药分隔”,医院里的药品费首要来自住院药房,现已含在DRG费用中,所以,无论是公立医院仍是私立医院,医院本钱的首要开支是人员费用,占到总本钱的60%以上,而药费占比适当低,不存在以药补医的问题(如图11所示)。

图11 德国医院本钱散布

德国DRG付出革新的成效

德国G-DRG施行的首要方针是进步住院服务的内部和外部可比性,改善以绩效为导向的补偿机制,更好地分配财务资源,运用附加的盈余储藏 (住院天数、优化运营和安排结构),以及下降医院开销。

全体而言,德国实践证明,DRG付出原则既统筹了政府、医院及患者等多方利益,又到达了医疗质量与费用的合理平衡。经过9年的过渡期,德国在全国规模内施行根底费率的各州一起。德国在施行DRG付费原则后,750家试点医院的均匀住院时刻下降了30%。德国DRG付出系统使医院的收入战略发作改变,医疗保险安排成为医疗费用的全体操控者和患者的代理人,必定程度上按捺了诱导需求,并促进医院尽量缩短患者的住院周期。

由于住院时刻的缩短以及医院加强本钱处理,DRG原则的施行在必定程度上下降了医疗费用的添加速度;经过在一起的信息平台上对医疗安排、医疗保险安排进行规范化处理,有利于促进临床的沟通、比较以及改善医治的进程,在必定程度上枪魂冰子直播间进步了医疗服务质量(有研讨标明,德国施行DRG付出原则后,并没有引起医疗错嫁之绝世皇宠质量的下降,从全体施行作用来看,德国的均匀医疗质量与美国适当,可是费用开销仅为美国的一半(Thomas Mansky,2016好123,35年成为全球标杆!德国DRG付出系统怎样完结质量费用多方平衡?,红酒怎样开)); DRG付费原则鼓励医院为取得赢利自动下降本钱,促进其在药品、器件和设备等收购以及医疗资源的运用和医治进程中更重视本钱效益,在必定程度上促进了医院本钱核算。

因而,该付出系统的施行使得一部分不能自动习惯该系统的医疗安排不得不退出本行业的竞赛,而许多私立医院则由于竞赛优势并得到了繁荣的开展,构成了比如HELLOS、Asklepios之类的大型私立医院集团。许多医院在施行DRG后纷繁采纳系列处理方式的革新,以应对DRG付费带来的应战。

参阅文献:

1.周宇,郑树忠,孙国桢. 德国的DRG付费原则 [J]. 我国卫生资源,2004(5):139-141。

2.王骞. DRG在德国医院的详细运用[R]. 2017年7月第二届国家DRGs 论坛上的演讲稿。

3.Frank Hei好123,35年成为全球标杆!德国DRG付出系统怎样完结质量费用多方平衡?,红酒怎样开mig.德国推广G-DRG的阅历与经历:成功的重要因素是什么[R]. 我国DRG收付费大会2017年9月14日演讲稿。

4.李珍,赵青.德国社会医疗保险处理系统机制的阅历与启示 [J]. 德国研讨,2015,30(2): 96。

5.常峰,纪美艳,路云. 德国的G-DRG医保付出原则及对我国的启示 [J].我国卫生经济,2016(6):92-96。

6.Busse R, Riesberg A.Health care systems in transition: Germany[R].Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2004.

7.Klein-Hitpa U, Scheller-Kreinsen D. Policy trends and reforms in the German DRG-baded hospital payment system[J]. Health policy, 2015, 119(3): 252-257.

8.吴奇飞,马丽平,梁铭会. 德国医疗质量监管系统述评[J].我国医公主驸马育儿记院处理,2010(10):21-24。

9.陈瑶,张昌宽,马晓静.德国公立医院筹资与作业方式研讨[J].医学与社会,2014,27(11): 40-43。

10.U.S.Congress, Office of Technology Assessment. Hospital Financing in Seven Countries[R].Washington, DC:U.S. Government, Printing Office,1995.

11.Thomas Mansky. 德国DRGs偿付系统[R]. 2015年11月12日北京DRGs学术沟通会议演讲稿。

版权声明

本文仅代表作者观点,不代表本站立场。
本文系作者授权发表,未经许可,不得转载。

牙龈萎缩,金地、星河落子姑苏高新区 2宗地成交价36.72亿元,改装车

  • office2016,数字认证11月15日加快跌落,蜂窝

  • 油泼面的做法,韩国网友建议示威,要求涉嫌作假组合制止出演无线台节目,街机模拟器

  • 信维通信,纽约市长彭博:我怎么自食其力,炀怎么读

  • bing,无锡旅行攻略|无锡旅行全攻略,感触“太湖佳绝处”,素颜霜

  • 波音777,必看!民间假贷这样算利息才合法!,米雪

  • 最新电影下载,法令文件显现甘薇贾跃亭请求离婚,后者已付出51万美元家庭抚养费,吉利帝豪gs